肝がん
肝臓にできるがんには、原発性のがんと転移性のがんがあります。当院で平成8年9月〜平成19年9月までの11年間で治療を行った原発性がん２２９例の治療実績を示します。年齢は30歳〜89歳、平均年齢は67.7歳でした。
肝がんの原因
肝臓にできるがんの多くはC型肝炎ウィルスが原因です。そのほか、B型肝炎ウィルス、アルコール、B・C以外の肝炎ウィルスが原因となっています。
治療件数と治療法
肝がんの治療は、がんの大きさ、個数、肝機能、全身状態などにより選択されます。
- 手術で直接肝臓を切る方法＜肝切除＞
- 切らない方法として
- 針を刺してがんを焼く方法＜ラジオ波焼灼術：RFA＞
- 針を刺してがんを薬品で変性させてしまう方法＜エタノール注入療法：PEIT＞
- 肝動脈を詰めてがんの栄養補給路を絶つ方法＜肝動脈塞栓術：TAE＞
などがあり、これらの方法を組み合わせて治療します。
初回治療法別の数を示します。肝切除の適応となるのは、がんの個数が少なく、肝機能が良好であることが必要です。
| 治療法 | 症例数 |
|---|---|
| 肝切除 | 103 |
| 局所療法＊ | 44 |
| 肝動脈塞栓術（TAE） | 82 |
| 合 計 | 229 |
＊ラジオ波焼灼術（RFA)・エタノール注入療法（PEIT）
生存率
全体の生存率と治療法別の生存率を示します。肝がんの問題点として、残肝再発と、肝硬変の進行による肝機能の低下や合併症（腹水貯留、食道・胃静脈瘤の破裂）があります。これらをコントロールしながら治療を行うことが大切です。
全体生存率
治療法別生存率
