乳がん
乳がんのピークは４０歳代にありますが、20歳代でもすでに見つかっている方がいます。若い女性に多く、ホルモンに依存することが多いのが特徴です。しこりを自覚して見つかる以外に、検診マンモグラフィなどで見つかることが多くなっています。条件により乳房温存手術が可能です。
年齢別治療件数 （1998-2010年）
がんになった人の年齢を示しています。乳がんのピークは５０歳代にあります。
当院では、全体的に高齢者が多いのが特徴です。
| 件 数 | 割 合 | |
|---|---|---|
| 20代以下 | 0 | 0.0% |
| 20代 | 2 | 0.5% |
| 30代 | 29 | 7.2% |
| 40代 | 78 | 19.5% |
| 50代 | 96 | 23.9% |
| 60代 | 90 | 22.4% |
| 70代 | 75 | 18.7% |
| 80代 | 27 | 6.7% |
| 90代以上 | 4 | 1.0% |
| 総 計 | 401 | 100.0% |
年間診療実績（1998-2010年）
過去１０年間のがんが見つかった人数を示しています。年々増えているがんと、減っているがんがあります。
| 年 | 件 数 |
|---|---|
| 1998 | 34 |
| 1999 | 31 |
| 2000 | 29 |
| 2001 | 33 |
| 2002 | 36 |
| 2003 | 33 |
| 2004 | 23 |
| 2005 | 24 |
| 2006 | 35 |
| 2007 | 34 |
| 2008 | 29 |
| 2009 | 30 |
| 2010 | 30 |
| 総 計 | 401 |
乳房温存について
乳房切断はがんのある乳房を全部切除しますが、乳房温存とは、乳腺を全部切除するのでなく、乳がんが残らないようにまわりの乳腺とつけて切除することで、乳腺を部分的に残すことです。がんの広がりがあまり大きくなく（大体３センチ位まで）、周囲のリンパ節に転移がない場合に乳房温存できる可能性があります。言葉からすると、乳房が左右同じように残るように見えますが、手術した側の乳房は、反対側乳房に比べて小さくなったり、少し変形したりします。例えば２センチのがんでもまわりに２センチの乳腺をつけて切除すると、６センチ近い切除となり、もともと乳房の小さい人は変形しやすくなります。がんが大きくて、乳房温存の適応にならない場合でも、手術前に化学療法を行うことで、がんを小さくし、乳房温存を行うこともあります。
乳房温存を行う場合は温存した乳房内のがんの再発を抑えるために、放射線治療を加えることが必要になります。放射線治療は１日１回、２グレイずつ、計２５回（計５０グレイ）かけます。放射線照射により、皮膚が硬くなりやすいので、左右の乳房を同じようにしたい場合は、乳房を全部切除して、形成外科で再建をするほうがきれいになることもあります。乳がんの進展の様子で温存できない場合もありますが、温存を希望される場合はそれぞれのメリットと、デメリットを考えて決定していただけたらと思います。
当科では、本人のご希望を優先しています。乳がんの進展状況や、高齢の方で温存を希望されない方もおり、温存率は年によってばらつきがあります。
| 乳房温存手術 | 乳房切除術 | 手術症例数 | 温 存 率 | |
|---|---|---|---|---|
| 1998 | 6 | 28 | 34 | 17.6% |
| 1999 | 5 | 25 | 30 | 16.7% |
| 2000 | 3 | 26 | 29 | 10.3% |
| 2001 | 9 | 23 | 32 | 28.1% |
| 2002 | 15 | 21 | 36 | 41.7% |
| 2003 | 3 | 30 | 33 | 9.1% |
| 2004 | 3 | 17 | 20 | 15.0% |
| 2005 | 2 | 21 | 23 | 8.7% |
| 2006 | 11 | 24 | 35 | 31.4% |
| 2007 | 14 | 18 | 32 | 43.8% |
| 2008 | 16 | 13 | 29 | 55.2% |
| 2009 | 7 | 17 | 24 | 29.2% |
| 2010 | 15 | 15 | 30 | 50.0% |
| 総 計 | 109 | 278 | 387 | 28.2% |
５年生存率（2002-2009年）
がんと判明してから、あるいは手術をしてから５年後に生存しているか、死亡しているかを調べて生存の割合を示したのが、５年生存率です。
ステージとは、がんの進行度を深達度（がんがどの深さまで入っているか）、転移（リンパ節にとんでいるか、いないか、肝臓や肺など離れた臓器にとんでいるか、いないか）の状況により分類したもので、通常１（０）から４までに分類されています。ステージが大きくなるほどがんの進行度が上がります。死亡の理由としてがんが原因で亡くなることを原病死、他の病気（脳出血や心筋梗塞）や老衰、交通事故などで亡くなることを他病死といいます。このデータでは他病死も含めた死亡としています。手術時の年齢が７５歳とすると、５年後には８０歳になるわけで、他の病気で亡くなる可能性も高くなります。
| 1年 | 2年 | 3年 | 4年 | 5年 | 症例数 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0・1 | 100.0% | 100.0% | 98.6% | 97.0% | 97.0% | 98 |
| 2 | 100.0% | 98.9% | 97.6% | 97.6% | 97.6% | 99 |
| 3 | 96.8% | 93.5% | 89.1% | 82.2% | 82.2% | 32 |
| 4 | 80.8% | 67.3% | 53.9% | 35.9% | 35.9% | 11 |
| 全ステージ | 98.7% | 97.3% | 95.0% | 93.7% | 92.9% | 240 |
※非治癒切除例含む
