消化器内科

消化器内科(内視鏡室)

 内視鏡室は2015年の病院新築に向けて年々施設整備を行っており、おかげさまで内視鏡治療を中心として症例が増加してきています。 ご要望があれば鎮静剤使用下の内視鏡検査や高解像度細径内視鏡・高解像度内視鏡検査を用意しています。
 また、最新のファイリングシステムと検査中自分の内視鏡像をみてもらえるよう患者さん用のモニターを備えており、検査後は鮮明な画像を見てもらいながら説明をしています。また、HD-DVD動画装置からの動画閲覧・院内LANからの閲覧も可能となっています。
 主に行っているのは

  1. 上部消化管内視鏡および大腸内視鏡によるスクリーニング検査および指導
  2. 上部消化管および大腸腫瘍性病変に対する一括切除を目的とした内視鏡的粘膜下剥離術(ESD)
  3. 消化管狭窄性病変に対する内視鏡的ステント挿入
  4. 膵・胆管系病変に対する診断的および治療的ERCPおよび関連手技(特にラージバルーンを用いた短期入院の総胆管結石除去)
  5. 消化管出血に対する内視鏡的止血術
  6. 超音波内視鏡検査(管腔内および膵胆道系)
  7. 小腸内視鏡検査(診断および治療手技)

などです。
 スクリーニングはもとより困った症例があればまつもと医療センターの消化器内科・外科に一度ご相談頂ければと思います。

診療実績(平成27年度)

入院患者について

2015年度の各月別平均入院患者数(人/日)は以下に示すとおりである。

4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
人数 28.3 25.1 27.1 22.2 32.2 24.7 23.6 26.1 26.1 22.5 25.1 18.9

内視鏡検査について

内視鏡検査の1年間の内訳は以下の通りである。

上部消化管内視鏡検査 2332件
大腸内視鏡検査 1830件
ERCP関連 173件

治験内視鏡について

胃ポリペクトミー 11件 (すべて過形成性ポリープの出血・腫瘍化予防)
内視鏡的粘膜下剥離術(ESD) 15件 (早期胃癌・胃腺腫)
胃瘻造設(PEG) 10件  
大腸 大腸ポリペクトミー 112件 (早期大腸癌・大腸腺腫)
大腸粘膜切除術 83件 (早期大腸癌・大腸腺腫)
大腸内視鏡的粘膜下剥離術(ESD) 17件 (早期大腸癌・大腸腺腫)
ERCP 内視鏡的十二指腸乳頭切開術(EST) 52件 (総胆管結石・胆泥など44例・悪性疾患に対するブラシ細胞診・ドレナージ・ステンティングのため   8件)
ステンティング(EBD)・経鼻胆道ドレナージ(ENBD)などの胆管ドレナージ 51件 (うち10件はメタリックステント(SEMS)挿入)

内視鏡手術例に関して粘膜下剥離術(ESD)・ポリペクトミー、膵胆管系のERCP手技に関しては内視鏡的十二指腸乳頭切開術・ドレナージ術、止血術としてはエタノール局注・クリッピング・アルゴンプラズマ凝固法(APC)・透視下食道静脈瘤硬化療法を主に行っている。今後はルーチン検査と胃大腸ESDの症例を増やしていきたい。

今後の臨床研究の展開として①高齢者症例に対する緊急止血・H. pylori除菌例の検討、②胆管メタリックステント挿入時の膵炎発生の検討③巨大総胆管結石に対するlarge balloon拡張(EPLBD)の有用性・細径内視鏡を用いた経口胆道鏡ルーチン検査と治療など学会発表と論文発表を行っていく予定である。

胃内視鏡的粘膜下剥離術(ESD)

内視鏡的stentingとlarge balloon による乳頭拡張後大結石を除去した症例

スタッフ

スタッフ
写真 氏名
(ふりがな)
資格 専門領域など
宮林 秀晴 宮林 秀晴
(みやばやし ひではる)
消化器内科部長
昭和63年卒
日本内科学会認定医・総合内科専門医
日本消化器病学会専門医・指導医、支部評議員
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医、施設指導医
支部評議員学会評議員
日本がん治療学会認定医・暫定指導医
消化器病、消化器内視鏡、内科
松田 賢介 松田 賢介
(まつだ けんすけ)
消化器内科医師
平成13年卒
日本内科学会
日本消化器内視鏡学会
日本消化器病学会
内科一般、消化管内視鏡検査及び治療
奥原 禎久 奥原 禎久
(おくはら さだひさ)
消化器内科医師
平成18年卒
日本内科学会認定医
日本ヘリコバクター学会認定医
日本内科学会
日本消化器内視鏡学会
日本消化器病学会、日本消化器学会
日本ヘリコバクター学会
日本カプセル内視鏡学会
日本アフェレシス学会
日本東洋医学会
消化器内科一般
消化器内視鏡
三井 健太 三井 健太
(みつい けんた)
消化器内科医師
平成22年卒
日本内科学会
日本消化器内視鏡学会
日本消化器病学会
日本東洋医学会
日本ペインクリニック学会
消化器一般